Продолжительное плодотворное сотрудничество компании Vision International People Group с ФГБНУ «НИИ питания» и Всемирной организацией здравоохранения послужило основой для развития проекта на новом международном уровне.

В 2010 г. Всемирная организация здравоохранения заключила с компанией Vision International People Group долгосрочное Соглашение на проведение дальнейших широкомасштабных исследований по оценке качества жизни населения России и других стран (Соглашение о проведении межкультурного исследования от 31 марта 2010 г.). В развитие ранее выполненных совместных исследований ФГБНУ «НИИ питания» и компания Vision International People Group заключили Соглашение о продолжении сотрудничества в области изучения и пропаганды здорового питания и здорового образа жизни.

Международный проект, реализуемый компанией Vision International People Group в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения и ФГБНУ «НИИ питания», получил название «Межкультурное исследование качества жизни. Здоровье и питание».

Целью исследования проекта «Межкультурное исследование качества жизни. Здоровье и питание» является проведение мониторинга по оценке фактического питания, функционирования и здоровья, качества жизни населения различных стран.

Инструменты исследования:

1. Вопросник для оценки состояния фактического питания, разработанный ФГБНУ «НИИ питания».

Для оценки состояния фактического питания использован метод анализа частоты потребления пищевых продуктов, который позволяет получить полуколичественную оценку фактического потребления различных групп продуктов. Применим для эпидемиологических исследований взаимосвязи питания и риска развития хронических неинфекционных заболеваний человека.

Вопросник включает 38 вопросов, охватывающих 5 групп продуктов питания:

  • Хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель
  • Овощи и фрукты
  • Молоко и молочные продукты
  • Мясо и мясные продукты, рыба, яйца, бобовые, орехи
  • Жиры, сахар и кондитерские изделия

Указанные группы продуктов ранжированы по принципу светофора: зеленый – «вперед», желтый – «осторожно», красный – «стоп». Зеленый – это хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, а также овощи и фрукты. Эти продукты должны составлять основу ежедневного питания человека. Желтый – это молоко и молочные продукты, а также мясо и мясные продукты, рыба, яйца и др. Этих продуктов должно потребляться значительно меньше (содержат жир). Красный – это жиры, сахар и кондитерские изделия. Их потребление должно быть ограниченным.

Итоговая обработка результатов позволяет построить индивидуальную «тарелку суточного рациона питания» и оценить состояние фактического питания индивида (по числу условных порций и проценту потребления различных групп продуктов в суточном рационе) в сравнении со здоровым рационом питания, рекомендуемым ВОЗ.

2. Вопросник для оценки функционирования и здоровья ICF-based Health and Functioning, разработанный компанией Vision International People Group в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения и ФГБНУ «НИИ питания» на основе International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF (ВОЗ, 2001).

Вопросник для оценки функционирования и здоровья ICF-based Health and Functioning включает 30 вопросов и имеет следующую структуру:

  1. Функции организма
    • Умственные и сенсорные функции
    • Функции сердечно-сосудистой, крови, иммунной и дыхательной систем
    • Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма
    • Урогенитальные и репродуктивные функции
    • Функции кожи, нейромышечные, скелетные и связанные с движением
  2. Активность и участие
  3. Факторы окружающей среды индивида
  4. Факторы окружающей среды общества

Вопросник ICF-based Health and Functioning позволяет оценить состояние физиологических функций различных систем организма – нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, урогенитальной и др.; оценить параметр активности и участия индивида, то есть индивидуальную и социальную стороны функционирования; а также подробно изучить влияние факторов окружающей среды, которые формируют условия жизни индивида и оказывают воздействие на его функционирование. Важной особенностью изучения влияния факторов окружающей среды с помощью вопросника ICF-based Health and Functioning является возможность их рассмотрения на двух уровнях:

  1. Уровень индивида – непосредственное окружение индивида, что включает особенности окружающей среды, в которой живет индивид, а также контакты с другими людьми, например, в семье.
  2. Уровень общества – социальные структуры и службы, оказывающие влияние на людей.

Итоговая обработка результатов позволяет оценить параметры функционирования и здоровья от 0 до 100 баллов по шкалам «Функции организма» и «Активность и участие» и от -100 до 100 баллов по шкалам «Факторы окружающей среды индивида» и «Факторы окружающей среды общества». Более высокий балл соответствует более высоким параметрам функционирования и здоровья.

3. Вопросник Всемирной организации здравоохранения для оценки качества жизни WHOQOL-BREF.

Вопросник WHOQOL-BREF включает 26 вопросов и охватывает следующие основные аспекты качества жизни, в соответствии с терминологией ВОЗ именуемые «домены»:

  1. Физическое здоровье и благополучие
  2. Психологическое здоровье и благополучие
  3. Социальные отношения
  4. Факторы окружающей среды

В домене «Физическое здоровье и благополучие» изучаются различные аспекты физического здоровья индивида и их влияние на качество жизни. В частности, оценивается, насколько индивид удовлетворен способностью осуществлять повседневную деятельность и выполнять работу. Оценивается, насколько ощущение физической боли препятствует осуществлению повседневной деятельности, а также зависимость индивида от медицинских вмешательств и лекарственных средств в обеспечении физического, психологического благополучия и нормального функционирования. Оценивается влияние на качество жизни сна и связанных с ним проблем.

В домене «Психологическое здоровье и благополучие» изучаются различные аспекты психологического здоровья индивида и их влияние на качество жизни. Оценивается, в какой степени индивид подвержен положительным и отрицательным эмоциям и переживаниям, и какое влияние они оказывают на повседневную деятельность и функционирование. Учитывается самооценка индивида и связанное с самооценкой чувство собственного достоинства. Оценивается влияние на качество жизни личных убеждений индивида: насколько личные убеждения помогают в жизни и влияют на благополучие в целом.

В домене «Социальные отношения» изучаются различные аспекты социальных отношений индивида и их влияние на качество жизни. В частности, оценивается, в какой степени индивид ощущает в жизни любовь и дружеское отношение близких и родных людей и может рассчитывать на их поддержку в критической ситуации. Затрагивается значимость сексуальной активности для качества жизни индивида.

В домене «Факторы окружающей среды» изучаются факторы окружающей среды индивида и их влияние на качество жизни. В частности, оценивается, насколько индивид удовлетворен окружающей средой, включая климат, экологию, условия проживания, безопасность и защищенность. Оценивается, в какой степени индивид удовлетворен доступностью медицинской помощи, включая качество и комплексность медицинских услуг. Оценивается, насколько индивид удовлетворен финансовыми возможностями для реализации потребностей в поддержании здорового образа жизни и организации досуга и отдыха, доступностью транспортных услуг, а также возможностью получения информации и приобретения знаний.

Итоговая обработка результатов позволяет оценить параметры качества жизни от 0 до 100 баллов по всем шкалам. Более высокий балл соответствует более высоким параметрам качества жизни.

В качестве интегральной оценки выводится Итоговый показатель качества жизни, представляющий собой комплексную оценку всех параметров качества жизни: физического здоровья (включая уровень физической активности и др.), психологического благополучия (например, устойчивость к стрессовым ситуациям), социальных отношений (например, отношения в семье) и факторов окружающей среды (включая климат, экологию и др.).

Каждый участник проекта получит следующие результаты:

1. Персонализированную оценку состояния фактического питания и возможность сопоставления своего рациона питания со здоровым рационом питания, рекомендуемым ВОЗ.

2. Персонализированную оценку функционирования и здоровья и возможность сопоставления своих параметров функционирования и здоровья с параметрами функционирования и здоровья в России, а также возможность изучения своих показателей функционирования и здоровья в динамике.

3. Персонализированную оценку качества жизни и возможность сопоставления своих параметров качества жизни с параметрами качества жизни в России, а также возможность изучения своих показателей качества жизни в динамике. В качестве интегральной оценки качества жизни участник проекта получит Итоговый показатель качества жизни.

4. Персонализированный профиль качества жизни, который поможет каждому участнику быстро и наглядно оценить, насколько его образ жизни соответствует здоровому образу жизни, насколько его фактическое питание соответствует здоровому питанию, насколько его здоровье и качество жизни соответствуют популяционным нормам по стране. С помощью комментариев к результатам и персонализированных рекомендаций в профиле качества жизни каждый участник сможет сделать первый шаг к формированию здорового образа жизни, улучшению состояния здоровья и повышению качества жизни.

Анализ данных о состоянии фактического питания, функционирования и здоровья, качества жизни позволит провести мониторинг указанных показателей на уровне отдельных городов, регионов, стран и составить соответствующие рейтинги. Собранная в результате проведения исследования информация послужит основой для подготовки управленческих решений в социальной сфере и сфере здравоохранения как на региональном, так и на государственном уровне.